中国台湾一名陈姓患者,有高血压、糖尿病,去年开始越来越胖、餐后就打瞌睡、越来越懒得动,工作表现也愈来愈差,妻子怀疑他身体有病,他却认为是工作压力大、不愿就医和太太吵架,最后拗不过妻子就医,抽血检查后,确认睾固酮数值低下,定期补充荷尔蒙、减肥、运动,才逐渐改善症状。奇美医学中心泌尿科医师谢昆霖今天表示,类似案例常见且增加,游客却多忽略,多数是因性功能问题就医发现。通常游客自我检视有无上述情况、回答以下10个简单问题,就可能确定需不需要进一步就医检查。美国圣路易大学的老化男人睾固酮低下(简称ADAM,Androgen
Deficiency in Aging Male)问卷有10个问题:1. 你的性欲是否降低?2.
你是否感到缺乏活力?3. 你是否察觉有体力不足,耐力也有不足?4.
你的身高有否减少?5. 你是否发现自己“享受生活”的感受不如从前?6.
你是否感到沮丧,同时(或者)脾气变坏?7.
你勃起时的硬度是否无法与过去同日而语?8.
你是否发现最近运动时,体力变差很多?9.
你是否在吃完晚餐后就感到昏昏欲睡?10.
你是否发现最近工作绩效每下愈况?若有上述的(1)或(7)或其他任三个答案“是”,临床症状就已经符合。建议至门诊做进一步检查,如果抽血证明睾固酮的确低于标准值,进一步补充或许就可以有效改善这些烦人的症状。谢昆霖表示,睾固酮大多由睾丸制造,在男性生理和心理运作占有关键角色,同时受脑部脑下垂体分泌性腺激素调控,睾丸或脑下垂体异常就可能造成睾固酮低下,使男性睾丸缩小、勃起功能障碍或不孕。睾固酮低下多发生在中年男子,睾固酮浓度因年纪而有差别。平均在30多岁达到高峰,40岁后以每年1%至2%的速度下降;若睾固酮维持在正常范围,可稳定身心调控,如降到标准值以下,就会产生“男性更年期”。谢昆霖表示,女性更年期发生在停经后,男性更年期则是缓慢且渐进式的变化,通常50多岁但没有一定发生年纪,因不痛不痒易被忽视,却会在无形中影响男性健康。因睾固酮过低和代谢症候群有极大关系,男性因而会出现“中广”身材,血压、血糖未控制,血中油脂高,甚至影响骨质酥松、心血管疾病,尤其肥胖是睾固酮低下危险因子;肥胖饮食会造成肠道内膜损伤,及伴随心脏功能降低,体重过重,减少运动量及强度,造成睾固酮降低。关注“新海外”
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翻开报纸,常看到斗大的标题,写着「男性更年期保健守则」,要不就是更直接的「拒绝男性更年期─补充睪固酮」,看到「更年期」三个字,吓得许多中年男子心惊惊,脑中浮出一大堆问号

睾固酮是男性雄风的来源,根据调查发现,台湾超过八成男性有睾固酮低下的症状,验血确认每四人中就有一人为睾固酮低下症,许多年轻人因为生活压力过大,更是未老先衰。

「不是女人才会有更年期吗?」

国内首度大规模男性荷尔蒙检测,在五家医学中心展开,透过抽血方式,检测受测者的血中睾固酮浓度、睾固酮低下症问卷调查、五项勃起功能指标及生活品质指数,以得知自己是否已经进入男性更年期。

「我又没有月经,哪来的更年期?」

台湾男性医学会理事长黄一胜指出,睾固酮就是男性荷尔蒙,或是称为雄性激素,是男性性征的根源,也是让男孩变男人的荷尔蒙。缺乏睾固酮的男性会出现性欲衰退、性功能衰退、疲劳、潮红、盗汗等症状。

说起更年期,许多人觉得那是女人的事,其实不然,男人也有更年期。专家指出,男性到了40岁后,常常会因为激素水平的下降而出现更年期的症状。

台湾男性医学会收集分析650个男性体内睾固酮浓度显示,40岁以上的受测者,超过八成都有睾固酮低下症状,而验血后确已达睾固酮低下病例也高达二成四,也就是每四人就有一人。这些正值青壮的男人多说自己没性欲、勃起状况也不如从前,体力也变得很差,天还没有黑,就想睡觉了。可能是生活压力致早早开始衰老。

国外调查发现,男性40岁后,大约有10%开始出现更年期综合征的症状;50-60岁时,这一比例扩大到30%左右;而到了60岁以后,大约有80%的男性或多或少都会有一些更年期综合征的症状。

男人为什么会有更年期?

更年期是老化现象,没有男女性别之分。根据医学会统计,国内40岁以上男性,罹患睪固酮低下者达24%,也就是所谓男性更年期。该病主要归咎于体内睾固酮水平的下降。由于年龄增长,睾丸萎缩,睾丸酮分泌减少所致。

然而,绝大多数更年期男性对人生这一时期了解太少或根本不了解,因而在出现多汗、心慌和阴茎勃起不坚等情况时,男人多会选择默不作声,没有勇气去看医生,但会在心里产生忧虑和恐慌。这种意料之外的生理和心理变化而引起的过分关注和忧虑,常常是具有破坏性的。此时若配偶不理解,这些问题更会加重男人的心理负担,从而产生明显的性挫败感和完全性的勃起功能障碍,甚至可以成为诱发生活危机的导火索。

除了年龄因素以外,男性更年期还存在高发人群。他们常常有下列几种情况:工作生活压力大,如白领、经理等;患有慢性疾病,如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等;有不良生活方式,如抽烟、酗酒等;生活环境恶劣;缺乏体育运动;腹部肥胖等。

男性,这些症状要留意 :

常见症状有性欲减退、性功能变差、记忆力衰退、体力下降,以及热潮红、盗汗、容易疲劳、情绪起伏大等身心不适。

抽血检查确诊

睾固酮低下的主因是人体新陈代谢变差,导致睾固酮分泌不足,最简单的方式为抽血检查血中睾固酮浓度。一般来说,正常男性的血中睾固酮浓度为300ng/dL以上,睾固酮低下者则低于280ng/dL;若合併男性更年期症状,即可确诊睾固酮低下,建议及早治疗。

调理睾固酮低下,改善不适症状

如何改善睾固酮低下,缓解男性更年期症状、延缓更年期症状发生呢?

当体内自行制造的睾固酮速度,比不上流失的速度,就会发生睾固酮低下,建议保健调理。

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